Niedoczynność nadnerczy zawsze może być groźna, ale szczególnie w upały. Dlaczego? W każdej sytuacji obciążającej organizm (upały są przykładem) wzrasta zapotrzebowanie na hormony nadnerczy: glikokortykoidy i minerakortykoidy.
Podstawowym ich zadaniem jest utrzymanie parametrów wodno-elektrolitowych, ciśnienia tętniczego i stężenia glukozy. Ich brak objawia się uczuciem zmęczenia i spadkiem wagi, bardziej specyficzne i niepokojące objawy to wymioty/nudności, bóle brzucha, niskie ciśnienie, niskie stężenie sodu i glukozy.
Osoby z niedoborem hormonów nadnerczy w kryzysowych sytuacjach są narażone na groźne powikłanie - przełom nadnerczowy ze spadkiem ciśnienia i wstrząsem. Nie trzeba dodawać, że przełom nadnerczowy początkowo łatwo pomylić z banalnymi schorzeniami.
Pierwotna niedoczynność nadnerczy nie jest chorobą częstą. Dlaczego o niej piszę? Gdyż częsta i zazwyczaj nierozpoznana jest niedoczynność nadnerczy spowodowana LECZENIEM STEROIDAMI.O ile leczenie w postaci doustnej jest mniej zagrożone przełomem, gdyż wspomnianych steroidów zazwyczaj jest aż zanadto, to problemem jest leczenie steroidami wziewnymi/donosowymi z powodu astmy i nieżytu nosa.
Pacjenci tak leczeni mają złudne poczucie bezpieczeństwa, tymczasem u około 8% rozwija się wtórna niedoczynność nadnerczy, początkowo bezobjawowa, gdyż wyrównana przez zażywane leki. Ale niewielkie dawki w leczeniu wziewnym nie zapewnią dostatecznej ilości steroidów w sytuacji zagrożenia.
Co należy zrobić? Pacjenci leczeni w opisany sposób, którzy doświadczyli opisanych objawów, powinni głosić się do endokrynologa. Jeżeli są ku temu przesłanki, lekarz zleci diagnostykę (badanie kortyzolu po chwilowym odstawieniu leku, w przypadku niskich wartości test dynamiczny z pochodną ACTH, to już specjalistyczne dywagacje).
Najważniejsze, aby mieć świadomość istnienia zaburzeń, otrzymać od lekarza instrukcję postępowania w przypadku zagrożenia, zaopatrzyć się w niezbędne leki. Dobrym pomysłem jest zaopatrzenie się w Europejską Kartę Ratunkową (EEC) - jak na zdjęciu.
Karta i inne informacje dostępne są na portalu: AdrenalNET